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5類門診慢特病待遇資格開始復審

來源:[東楚晚報] 日期:[2025-07-03 07:43] 發(fā)布區(qū)域:[湖北地區(qū)]

掃碼查看黃石市市本級基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇申報點

2日,市醫(yī)保局發(fā)布通知,自今年7月1日起,對我市部分門診慢特病待遇資格開始復審,享受以下五種門診慢特?。ê瑥秃喜》N)待遇的黃石市市本級參保人員,均為復審對象。五種病種分別為:病毒性肝炎、腦血管后遺癥、甲狀腺功能異常、慢性骨髓炎、結核病。

享受門診慢特病待遇的參保人員,自待遇享受開始之日起,每2年均應進行一次復審。2024年1月1日前享受門診慢特病待遇的,初次復審待遇享受起始日為2024年1月1日,2024年1月1日(含)之后享受門診慢特病待遇的,據實計算待遇享受起始日。

參保人員應在復審期限截止前6個月內申請復審。如某參保人員于2024年6月1日起享受門診慢特病待遇,該參保人員應于2025年12月1日至2026年5月31日向市醫(yī)療保障服務中心提交復審申請。

復審材料包括:社??ɑ蛏矸葑C復印件;《門診慢特病病種待遇復審認定申請表》;近一年內一級及以上醫(yī)療機構出具的相關病種的診斷證明、病歷資料或檢查報告(如出院小結、化驗單、影像學報告等)、用藥記錄等(加蓋就診醫(yī)療機構公章)。

參保人或其委托人可通過線上或線下提交復審申請:線下申請,地點為黃石市市民之家一樓大廳服務窗口及各城區(qū)門診慢特病申報受理點。線上申請,可通過“湖北醫(yī)療保障”小程序或“湖北政務服務網”黃石醫(yī)保專區(qū)提交申請。

市醫(yī)療保障服務中心受理復審材料后,于20個工作日內完成復審,并出具鑒定意見。參保人員可前往市民之家醫(yī)保服務窗口、各城區(qū)醫(yī)保經辦機構或各城區(qū)門診慢特病受理點進行線下查詢,也可通過各受理點的咨詢電話進行查詢。

參保人員在規(guī)定時間內申請復審的,其待遇可延續(xù)至鑒定結果出具之日。通過復審的,延續(xù)參保人員待遇享受資格,門診慢特病病種限額標準按全年剩余額度執(zhí)行;未通過復審的,停止參保人員相應病種待遇享受資格。參保人員未在規(guī)定時間內提交復審申請的,復審期限截止后不再繼續(xù)享受相應待遇。停止待遇享受資格的參保人員,如再次申請該病種待遇,按“鄂醫(yī)保發(fā)〔2023〕33號”規(guī)定的待遇認定辦理流程辦理。參保人員對復審結果有異議的,可在收到結果15個工作日內申請第二次復審,二次復審結論為最終結果。(記者 李艷芳)


編輯:郭明磊